ОБЗОР
«Нейро-ЭРГ»: можно увидеть больше
Объективное обследование зрения и анализ функциональной активности сетчатки
Электроретинограф «Нейро-ЭРГ» позволяет выполнять следующие виды исследований:
- палочковая электроретинография (Dark-adapted 0.01 ERG);
- максимальная электроретинограмма (Dark-adapted 3.0 ERG);
- колбочковая электроретинография (Light-adapted 3.0 ERG);
- паттерн-электроретинография;
- локальная электроретинография (Macular or Focal ERG);
- ритмическая электроретинография (Light-adapted 3.0 Flicker ERG);
- оn/оff электроретинограмма (Long-duration Light-adapted ERG);
- осцилляторные потенциалы (Dark-adapted 3.0 Oscillatory Potentials ERG);
- зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) мозга на вспышку света и обращаемый паттерн;
- ритмические зрительные вызванные потенциалы;
- электроокулография (ЭОГ);
- мультифокальная электроретинография;
- мультифокальные зрительные вызванные потенциалы;
- объективная оценка остроты зрения.
Обследование на электроретинографе «Нейро-ЭРГ» может проводиться как у взрослых, так и у детей с первых дней жизни. Компании «Нейрософт» принадлежат уникальные методические наработки по исследованию вызванных потенциалов мозга у новорожденных и детей раннего возраста (патент РФ №2158534 от 10.11.2000).
«Нейро-ЭРГ» соответствует стандартам, утвержденным Международным обществом по клинической электрофизиологии зрения (ISCEV).
Комплект специально разработанных электродов («крючков» и «петелек»)
Вместе с прибором поставляется комплект уникальных ЭРГ-электродов, специально разработанных при участии ведущего в России специалиста по электрофизиологии зрения — главного научного сотрудника МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца д. м. н. А. М. Шамшиновой.
Электроды сконструированы в форме маленьких «крючков» и «петелек». Такого вида электроды не доставляют пациенту неприятных ощущений при обследовании и очень удобны для врача при работе. В клиниках зачастую применяются электроды «линзы-присоски», которые мешают пациенту сосредоточиться на обследовании из-за их «излишней подвижности». По этой же причине возникает много помех, что сказывается на качестве сигнала.
Более того, специалисты считают использование «линз-присосок» некорректным при некоторых обследованиях (например, при локальной или колбочковой ЭРГ), так как нарушается самое главное условие — пробы должны проводиться в фотопических условиях.
Мини-ганцфельд-стимулятор для основных проб
Для проведения основных проб (колбочковая, палочковая, ритмическая ЭРГ, осцилляторные потенциалы) предназначен разработанный компанией «Нейрософт» мини-ганцфельд-стимулятор, не имеющий аналогов в России, который по своим характеристикам полностью соответствует стандартам ISCEV.
Компактная конструкция стимулятора обеспечивает удобство для пациента при обследовании и получение высоких результатов.
Стимулятор «световые карандаши» с концентраторами для локальных проб
Для выполнения таких проб, как локальная или колбочковая ЭРГ на цветовые стимулы, используется стимулятор «световые карандаши» с концентраторами (красный, синий, зеленый, белый). Он крепится на специальном штативе, благодаря чему решается проблема фиксации стимулятора вблизи зрачка.
Решение целого ряда клинических задач
ЭРГ позволяет определить локализацию патологического процесса в наружных и внутренних слоях сетчатки, в ее центральной и периферической зонах. Метод дает возможность исследовать активность отдельно палочковой и колбочковой систем.
Важный аспект применения метода — диагностика начальных доклинических изменений в сетчатке. Изменения электроретинограммы являются характерными для многих заболеваний сетчатки, позволяют проводить оценку степени поражения.
Необходима ЭРГ и для дифференциальной диагностики заболеваний сетчатки и зрительного нерва. В этом случае она проводится вместе с исследованием зрительных вызванных потенциалов мозга. Электроретинография, как и другие нейрофизиологические методы исследования, нозологически неспецифична. По виду ЭРГ невозможно определить, какой именно фактор послужил причиной ее изменения. Несмотря на это, правильный выбор условий регистрации ЭРГ позволяет решать широкий спектр диагностических задач, что делает исследование незаменимым в повседневной практике офтальмолога.
Электроретинограф входит в стандарт оснащения офтальмологического отделения и дневного стационара в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 902н (Приложение № 14) «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».